中南大学湘雅二医院提供学术支持

胆固醇教育网络学院每期将会推出一个辩论主题,会员们可根据双方辩论内容发表自己的观点参与讨论。发表一个观点可以获得200分,每日限发布一次,重复发布不予积分。登陆后可参与投票,一个主题下可投票一次,获得50分,不可重复投票。请勿重复发表提问和评论,一经发现给予删帖和扣分处理。

冠心病
方观点

我方认为经CYP3A4 代谢的他汀和氯吡格雷同时使用并不降低氯吡格雷的抗血小板作用。在冠心病的长期综合性治疗中。他汀类药物除调节血脂外尚改善内皮功能、影响血小板功能、抑制炎症、抑制血管平滑肌细胞增殖等, 可大幅度降低心血管事件的发生, 并显著改善ACS 的预后。这是不争的事实,我们应该注意的是目前报道他汀与氯吡格雷合用竞争肝细胞色素P450……[详细]

方观点

我方认为我们应该正视CYP3A4 代谢的他汀和氯吡格雷同时使用降低氯吡格雷的抗血小板作用。冠心病患者特别是行PCI术者,往往合并其他慢性疾病如高血压、糖尿病等。服用药物种类较多,而大多数药物均经肝细胞色素P450酶代谢。试想一下,少则3-4种,多则10于种的药物同时应用,势必出现药物相互作用。目前已有小样本的研究提示他汀可能降低氯吡格雷的抗血小板作用……[详细]

糖尿病
方观点

据近日发表的一份Meta研究报告指出,虽然与中等剂量他汀治疗相比,有研究表明大剂量强化他汀治疗可能增加新发糖尿病风险,但至于他汀类药物为什么会增加新发糖尿病风险,以及他汀类药物通过何种分子机制增加新发糖尿病风险,目前尚无定论。   
  研究者之一——Kausik Ray教授认为,对于接受强化他汀治疗者,尽管血糖升高可能会带来不良……[详细]

方观点

发表于6月22/29日刊的JAMA上的一项大型Meta分析结果显示,2型糖尿病的发生风险随着他汀治疗剂量的增加而上升,提示临床医生应警惕接受强化他汀治疗的患者发生糖尿病。
  英国格拉斯哥大学等机构的研究人员在新一期《美国医学会杂志》上报告说,综合分析了过去相关研究中超过3万名他汀服用者的资料……[详细]

脑血管病
方观点

Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)是认知功能障碍的最常见类型,主要病理特点是脑内Aβ沉积、老年斑形成和神经原纤维缠结。尽管病因还不确定,但已知有许多与AD相关的危险因素。由于APOE、氧化应激与AD的关系目前已较肯定,而胆固醇水平与APOE及氧化应激均有关,因此近年研究者对胆固醇水平与AD之间的关系越来越感兴趣,对于他汀预防或治疗AD的争论也有很多……[详细]

方观点

尽管有很多研究支持胆固醇促进AD的发生,但很多研究也有不同的观点。胆固醇是细胞膜脂的主要成份,对于神经髓鞘的完整有极为重要的意义。在神经元的发育阶段,胆固醇对于神经生长及突触发生至为重要,限制胆固醇饮食可能使脑的发育和功能退化。而且低胆固醇血症的人更倾向于表现出激惹、自杀倾向和犯罪行为。因此,胆固醇对脑功能的完整和健康十分重要……[详细]

高血压
方观点
美国和加拿大41个中心随机双盲对照试验VALIDD研究,观察两种不同降压治疗对500名高血压患者舒张功能的改善作用.结果表明:无论用或不用缬沙坦,只要舒张压下降10mmHg以上,左室舒张功能都有改善。该研究显示:利尿剂,ACEI,ARB,?-B等多种降压药物都具有改善左室舒张功能的作用,其降压机理主要来自降压本身. 近期发表的替米沙坦单用或与雷米普利联用全球终点研究……[详细]

方观点

很早以前就有大量的实验和临床研究表明RASAI类药物有良好的靶器官保护作用。之所以对此产生异议甚至争执乃是因为第一认为此类研究获益的结论只是来自于降压本身,而缺乏证明降压外存在的作用的足够证据;其二则是认为这些研究往往只是以RASAI类药物与安慰剂为对照组的对比,而不是与其他药物(特别是长效钙拮抗剂)头对头的研究对比……[详细]