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血压高误为高血压 吃药一年症状依旧

2010年11月25日16:37 来源:好医生网站

原来是肾上腺出了问题,医生一刀就把血压降下来了。   

血压高误为高血压   

吃药一年症状依旧

血压高就是高血压病,不一定!24日才下手术台的市第11中学会计陈惠(化名),昨天躺在大坪医院泌尿一科病床上对记者说,血压奇高的她服用降压药没降低血压,反倒是医生“一刀”就把她的血压降下来了。   

经常头晕查出高血压病   

37岁的陈惠在南岸区市第11中上班已有16年。去年5月4日,经常加班的她开始感觉头晕,“时间持续2至3秒,感觉一阵昏眩。”她说,原以为是加班太多导致过度疲劳,稍作休息后往往继续投入工作。   

可从那时候开始,她就隔三岔五出现头晕,但她始终认为是工作太累、压力太大导致头晕,没有引起足够警觉。直到去年8月底学校组织体检时,她才知道是自己血压出现了问题。   

“高压(收缩压)为169,低压(舒张压)为120。”陈惠说,当她拿着检查报告单时特别惊讶,“高血压病都是老年人得的慢性疾病,我这么年轻怎么会得高血压?”当医生明确告知她的确得了高血压病时,她惊呆了。   

回家询问完父母高血压病的症状后,她彻底相信了,通过医生朋友的指导,她控制饮食、服用降压药,彻底把自己当高血压病人进行治疗。   

吃药一年血压依然还高   

奇怪的是,服用降压药后,陈惠的血压依然很高,始终达不到正常范围。“最开始我还以为是用的药不够好,可换了几种高档降压药后,血压依然变化不大。”   

服药后3个月,陈惠的高压为159,低压为112,通过父母使用的血压计,她知道自己的血压变化不大。“我到底患的是不是高血压哟?”陈惠有些怀疑,不过到附近医院一查,医生的诊断依然是高血压病。“没办法,只有继续服用降压药。”   随后,她断断续续服用降压药,但血压依旧维持在高压140~150,低压101~115。同时,头晕情况依旧存在,但没有其他明显不适情况。   

“到底是怎么回事?”她决定利用暑假期间到大医院探个究竟。本月初,她住进大坪医院高内科,经过一周多的降压治疗,她的血压降到高压143,低压95,血压依旧高出正常人(正常人为高压小于130,低压小于85左右)。而在随后的系统检查中,医生发现她的左侧肾上腺有囊肿,便迅速将她转到泌尿一科诊治。   

切掉囊肿血压恢复正常   

“经过B超检查,陈惠左侧肾上腺发生弥漫性增生,长出50多个米粒般块状细胞,从而导致分泌亢进,使血压异常升高。”陈惠的主治医生叶锦介绍,作为脑垂体的执行机关,肾上腺分泌的激素(包括皮质激素、醛固酮激素、儿茶酚胺等)维持和控制着人体的正常机能,陈惠肾上腺增生出的块状细胞,使控制血压的激素分泌量加大、加速,从而导致她的血压异常增高。   

24日上午,陈惠被推进手术室,当医生用微创手术在她腹部左侧开出3个黄豆大小的孔后发现,弥漫的块状细胞覆盖了肾上腺血管、神经丰富的中心位置,医生不得不将局部切除手术改为全切除,“这不会对她肾上腺的正常功能造成损害。”叶锦介绍,陈惠只需补充一周的激素替代左侧肾上腺功能,随后,右侧的肾上腺就会及时代偿,担负肾上腺整体分泌作用。   

昨日,陈惠病床旁的心电监护仪显示,她的血压已降至高压121、低压75,恢复了正常。叶锦说,不服用任何降压药物,她的血压都将维持在正常人状态。“血压高并不一定是高血压病(原发性高血压,即找不到病因的高血压疾病),也可能是血管畸形(肾动脉狭窄)、肾上腺疾病(肾上腺增生、肿瘤)等器官发生病变导致。”叶锦说,如果市民发生血压高的情况,除了考虑是高血压疾病外,更要考虑是否肾上腺等其他器官出了问题,避免错误治疗耽误病情,以免引起不必要的医疗纠纷。

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