帅杰教授
根据《中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》中关于血脂治疗的推荐:当缺血性卒中/TIA患者,合并糖尿病时,根据危险分层属于极高危病人,应进行强化他汀治疗,LDL-C目标水平是……[点击详情] 毕齐教授
进行血脂管理时,首先要评估患者的卒中危险,不同危险程度的病人有不同的标准。简单的说,大概分成三个层次:1、高危病人:只有单纯的缺血性脑卒中或TIA,LDL-C水平应控制在2.6mmol/L(100mg/dl)以下……[点击详情] 李为民教授
2010年Lancet发表一项meta分析,表明他汀治疗轻微增加新发糖尿病的风险,但进一步分析发现:糖尿病增加与老龄有关,与LDL-C降低关系不大。Lancet同期述评谈到,虽然糖尿病是他汀治疗新的风险,然而他汀的保护作……[点击详情] |
毕齐教授
如果患者伴有微出血,这类的病人很容易引起脑出血,不仅是使用他汀,可能使用抗血小板制剂,或者是溶栓的过程中都非常容易出现脑出血。因此在临床上应首先进行磁敏感成像的检查,判断是否有微出血,并分析……[点击详情] 陈慧敏教授
对合并有微出血的患者的卒中二级预防,降脂药物如何使用? 虽然患者有微量出血,我们认为还是应该给予降脂治疗,因为SPARCL研究已经证实,他汀类药物不是直接导致出血的原因,当患者有脑出血史、男性……[点击详情] |
徐安定教授
随着影像学的发展,脑部的微量出血很容易被检查出,对合并有微出血的患者的卒中二级预防,降脂药物如何使用? 在临床上已观察到有脑微出血的病人以后发生脑出血的机会比较大,这种病人应如何正确使用他汀……[点击详情] 褚晓凡教授
对合并有微出血的患者的卒中二级预防,降脂药物如何使用? 根据SPARCL研究分析,当患者具有脑出血史或是严重高血压时,脑出血风险会明显增加,此时要谨慎应用他汀;但总体来说,应用他汀带来的大血管获益……[点击详情] |
帅杰教授
不稳定斑块基础上血栓形成是急性心脑血管事件的主要病理基础。斑块的不稳定性受局部因素及全身因素的影响。局部因素如斑块大小、密度, 纤维帽厚度,斑块内炎症等;全身因素如吸烟、血脂异常、糖尿病、纤维蛋……[点击详情] |
张旭教授
反复易损斑块病人是极高危的病人,对这类病人应积极进行全面的二级预防,应用三大基石药物:第一个是降压,第二个是抗血小板,第三个是他汀。在应用他汀时应使用持续强化他汀治疗,除降脂外,还具有逆转或稳……[点击详情] 杜怡峰教授
对临床症状经常反复发作的患者,我们应首先结合超声或核磁等影像学手段鉴别患者斑块稳定或不稳定的情况,如果不选择血管介入或颈动脉内膜剥脱手术时,首先要进行药物治疗,抗栓加强化他汀治疗,及其他危险因素……[点击详情] |