目前用于治疗儿童糖尿病的药物有哪些?其治疗效果如何?

巩纯秀教授：目前批准用于儿童的口服药物是二甲双胍和噻唑烷二酮。二甲双胍能增加周围组织对葡萄糖的摄取和利用，降低肝脏葡萄糖的输出，初始增强肝脏对胰岛素的敏感性，对β细胞不产生影响，很少引起低血糖。二甲双胍还能降低低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)，减少胰岛素抵抗，使多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵正常，安全性和有效性较好。一般空腹血糖在≥7.1～15.0 mmol/L，或用胰升血糖素1 mg(静推)刺激试验后C肽≥0.5 mmol/L(1.5ng/ml)者使用。治疗中应检测肝肾功能和肌酐、乳酸。

噻唑烷二酮能促进胰岛素介导的葡萄糖利用，改善胰岛素抵抗。其与双胍类药物或胰岛素合用，可进一步改善血糖水平，但该药也有致肝功能异常和水肿等副作用的报道。国外已经有Amylin类似物已经用于儿童的尝试。总之，儿童糖尿病的诊断和治疗不断出现新问题，只有在临床实践中不断总结，努力改进，相信儿童糖尿病的治疗将会有更好的前景。