胡文立教授：因为2008年发表的欧洲联合急性脑卒中研究3(ECASS 3)的结果，AHA/ASA建议将溶栓时间窗扩大到4.5小时，但是3小时内的溶栓成功率更为稳定和有效。超过3小时之后，在3～4小时内，溶栓的成功率是1/7。到了4.5小时，成功率只有1/14。由此看来，到4.5小时进行溶栓，出血的几率很高，风险也因此加大。因此，溶栓治疗的一个基本原则，还是越早越好。

另外，患者就诊太晚也是溶栓率低的原因之一。早上7～10点是脑卒中的高发期，这时患者一般刚睡醒，如果是夜间发病，就难以推断发病时间。因此，溶栓治疗还有一条原则：凡是夜间发病早晨发现的，由于无法确定时间窗，风险很大，因此不能予以溶栓。

而且，提高公众的意识也很重要。2007年对全国14个城市的调查显示，在去往医院就诊的过程中，45%的患者选择打出租车，20%以上选择救护车，其他还有自己找车的和骑自行车的。他们往往在路上耽误了很长时间，到医院就已错过最佳的溶栓治疗时机。

最后，还要重视康复治疗。我国的康复治疗一直都很落后，2006年我国加入世界卫生组织关于康复的国际协议后，才开始逐渐重视康复治疗的价值。目前存在的问题是：真正的康复医院不多，真正有资质的康复医生也很少。因此，康复治疗还有很长的路要走。