王拥军教授:急性脑卒中的血压调控应在1周之后,1周之内原则上不要降压。在脑卒中急性期,血压只要不超过220/120 mmHg,一般不需要降压。但以下几种情况下需要降压:
(1)溶栓时,需要将血压降到180/110 mmHg以下;
(2)急性期伴有其他特殊疾病时需要降压,如伴有急性心肌梗死、急性肺水肿、高血压脑病、主动脉夹层和肾功能衰竭时,需要降压治疗。
因为对患者而言,脑血管病是一种高危状态,其降压目标值<130/80 mmHg。对继发于低容量血症或与急性脑卒中所致神经功能恶化有关的低血压,应给予扩容治疗。