上海华山医院  李勇

高血压作为心血管疾病的重要危险因素，这一个危险因素相当于其他三个危险因素，所以一旦患有高血压，那么这部分病人一般至少都是中危的病人，合并多个其他危险因素则属于高危患者。因此，绝大多数高血压合并血脂异常者为缺血性心血管病的高危患者，对这部分病人需要积极的干预血压和血脂。
    对于确诊的血脂异常患者，应该立即行调脂治疗。对于有些高血压患者的血脂水平虽然在正常上限范围内，但由于同时伴有糖尿病，或者冠心病等，按照危险分层，这部分患者属于心血管风险的高危患者，血脂对于他来说已经是一种不利因素，这时候也应启动调脂治疗。低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）应降到2.6mmol/L以下，如果血脂水平原来已在这个范围内，那么LDL-C水平应在原有基础上再降低30%～40%，这样才能获得最大的心血管保护，这个获益是在降压获益的基础上进一步获得的。