美国国立卫生研究院Magnuson医学中心院长 斯蒂芬•申弗(Stephen C.Schimpff)

手术相关感染的发生率略低于３％，估计美国的医院每年大约有７８００００例病人因手术感染。感染的病人住院期间死亡风险增加，感到很不舒服，住院时间延长，住院费用也增加约３０００美元。

消毒是手术室的工作重点，术前需要消毒手术间，及所有的器械，外科医生、手术助手和护士都需要反复刷手消毒和手术时穿消毒隔离服，戴消毒手套。

但感染还是时有发生。预防性地应用抗生素对一些手术有效，如开胸手术、肠道手术和创伤相关的手术。有一个问题比较常见，术中应该用静脉抗生素，但很多医生没有用。应用抗生素的最时间是术前２０分钟左右，这样血药浓度才能在关键时刻达到最高。但没有用抗生素、应用太晚或太早等问题相当常见，借口常是 “忘了”，因为要做的重要的事太多了，这是另外一个 “孰能无过 ”的例子。

指望麻醉师记住用抗生素没戏，最好能用什么办法提醒应用抗生素。采用存储有病人病历的外科计算机信息系统可有提示作用，还能记录是否用药了。

还有一个应注意的问题，最好将手术部位的体毛剪掉，而不是剃掉。长期以来，剃毛是术前的常规，好处是可以将手术位置的体毛剃干净，但会不可避免地造成一些小的皮肤损伤，容易导致感染。最好的方法是剪掉体毛。

另外一个问题是病人在术中会觉得很冷。一般情况下，手术室的温度设定得偏低，因为照明很好，手术室的设备也散热较多，而医生和护士穿着消毒衣、戴着手套，如果太热了会非常不舒服。但寒冷会增加病人感染的风险。

我们可采用一种简单的新办法，给病人盖上一个特殊的毛毯，毛毯内有循环的热空气，以降低感染的风险。有些病人在手术过程中必须把体温控制得低一些。如在心脏手术中，低温能使心脏更加耐受停跳。而糖尿病病人需要在术中监测血糖。过高的血糖也会增加术后感染的危险。