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糖尿病患者是否可以应用他汀？
据近日发表的一份Meta研究报告指出，虽然与中等剂量他汀治疗相比，有研究表明大剂量强化他汀治疗可能增加新发糖尿病风险，但至于他汀类药物为什么会增加新发糖尿病风险，以及他汀类药物通过何种分子机制增加新发糖尿病风险，目前尚无定论。
研究者之一——Kausik Ray教授认为，对于接受强化他汀治疗者，尽管血糖升高可能会带来不良影响，但我们尚不确定其对预后的长期作用。强化他汀治疗在降低心血管风险方面效果显著，毫无疑问，其净获益是强化他汀治疗的应用依据，"低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低比血糖水平升高更重要"。
尽管他汀类药物治疗组较对照组多174例新发糖尿病患者，但放入这样一个大样本量中，他汀类药物治疗新增糖尿病的绝对风险很小。与他汀类药物的心血管保护作用相比，新增糖尿病风险的意义更小。尽管使用他汀类药物与不用他类药物相比，4年中每治疗255例将增加1例新发糖尿病患者；但与不使用他汀类药物相比，同样是每255例4年，使用他汀类药降低LDL-C 1 mmol/L不仅将减少5.4例死亡或心肌梗死，还将减少大约相同数量的中风和冠脉再血管化。由此可以看出，他汀类药物对心血管疾病的总体益处与风险之比是9:1，他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于其新增糖尿病风险。
发表于6月22/29日刊的JAMA上的一项大型Meta分析结果显示，2型糖尿病的发生风险随着他汀治疗剂量的增加而上升，提示临床医生应警惕接受强化他汀治疗的患者发生糖尿病。
英国格拉斯哥大学等机构的研究人员在新一期《美国医学会杂志》上报告说，综合分析了过去相关研究中超过3万名他汀服用者的资料，他们最开始都没有糖尿病，但后来有2700多人出现了1型糖尿病症状。如果按服用他汀的剂量分析，服用高剂量他汀的人群患1型糖尿病的风险要比服用低剂量的人群高出12%。
2001年发表的西苏格兰冠状动脉预防研究（WOCOPS）结果表明，5974 例观察对象服用普伐他汀或安慰剂进行一级预防后，他汀组患者的糖尿病风险减小了30%。
ASCOT-LIA（研究药物为阿托伐他汀）、HPS（研究药物为辛伐他汀）和CORONA（研究药物为瑞舒伐他汀）研究发现，他汀治疗分别将糖尿病风险增大了14%、15%和14%。
2008年发表的瑞舒伐他汀疗效评估干预研究（JUPITER）结果表明，17802例观察对象服用瑞舒伐他汀20mg或安慰剂进行一级预防后，他汀组患者的新发糖尿病风险（预设的次要终点）增大了25%。
2010年2月，Preiss教授等在《柳叶刀》杂志上发表的荟萃分析入选13项>1000例受试者、随访时间>1年的随机安慰剂或标准治疗对照研究。结果显示，他汀与糖尿病风险增大有关。
2011年3月，发表在《美国心脏病学会杂志》的强化降低胆固醇预防卒中研究（SPARCL）新近分析结果表明，3803例短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中患者经阿托伐他汀80mg或安慰剂治疗4.9年后，新发糖尿病风险显著增大。
综上所述，他汀剂量增大，糖尿病风险增加。
