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本期答疑专家
王拥军
王拥军，男，主任医师，教授，博士生导师。现任北京天坛医院副院长、神经内科主任，北京市脑血管病抢救治疗中心主任，中国卒中中心培训中心主任。
张苏明
博士生导师。82年毕业于同济医学院，学医从医30余年，90年获临床医学博士学位，在美国完成博士后研究，现任同济医学院临床神经医学研究中心主任。
答疑展示区
关于脑卒中患者的血压控制，指南是如何推荐的?
［王拥军教授］欧洲高血压指南对于脑卒中的二级预防强调，应强化血压达标标准，高危和极高危患者应实施更严格的血压控制。一级预防建议患者定期测血压，高血压者改变生活方式，进行个体化药物治疗，其目标值是120/80 mmHg
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脑出血一直是临床上研究的热点问题，现在及...
［张苏明教授］近年来，人们开始关注另一种仅在多种模式MRI序列上得以描述的“脑出血”——颅内微出血(CMB)，目前认为高血压是CMB发生的原因和独立危险因素。尤其是当脑缺血患者同时有CMB，需要使用抗血小板制剂和抗凝剂进行二级预防时，或需要进行……[详细]
他汀类药物在应用过程中有一些不良反应，临床...
［王拥军教授］总体来讲，他汀类药物基本上不存在安全性问题。其潜在的不良反应体现在三个方面：
第一是使用时对肝有一定损害，可能会有转氨酶的一过性增高。但是转氨酶升高有一个标准，即当血中转氨酶升高超过正常值3倍时，就应该减药或者停药。
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对于超急性期脑梗死的治疗，目前的现状和对策?
［张苏明教授］长期以来，rt-PA治疗超急性期脑梗死的时间窗被认为是3小时，新近研究却证实其时间窗约在4.5个小时之内。自1995年采用溶栓治疗以来，国际上已有5个静脉应用rt-PA治疗脑卒中的Ⅲ期临床试验报道，但近期在欧洲卒中会议上报告的DIAS-2 Ⅲ期……[详细]
在临床上，要使斑块稳定需要进行哪些治疗?
［王拥军教授］治疗上，主要有两类循证医学证据：(1)使用大剂量他汀进行治疗，且必须是强化他汀治疗，即把低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低40%以上;(2)使用抗血小板药，对稳定斑块有肯定作用的是氯吡咯雷。除此之外……[详细]
目前卒中一级和二级预防的关键是什么?
［张苏明教授］代谢综合征几乎是所有心脑血管疾病的危险因素，应采取切实可行的措施减少引起脑血管疾病的相关危险因素。目前，设计切实有效的流行病学调查方案和社区健康干预措施的研究项目，探索防治代谢综合征引起的继发性心脑血管疾病……[详细]
