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老年人因生理性功能减退,血脂特点不同于年轻人,根据其特点、危险分层、疾病状态,全面评价,选择好适应症,在安全的基础上用药。 |
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血压血脂异常并存时,对心血管系统具有协同危害作用,二者联治才能获益更大。选择对血脂代谢影响小的降压药物,及合理安全应用他汀类药物是用药的基本原则。 |
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降压降脂治疗时,要考虑降压药对代谢的影响。尤其老年人群,肝肾功能下降,更需要注意相应的事项,安全用药。CCB类和他汀类药物是血压血脂联合治疗时的最基础用药。 |
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降压应首选对代谢影响小的药物,如CCB类、ACEI/ARB类。调脂主要是他汀类药物,如果是高TG或是HDL-C下降,可选择贝特或烟酸类药物或是联合用药。老年人应从小剂量开始安全用药。 |
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新的流调显示血脂异常发病率进一步提高,这就需要积极筛查和早期干预,对预防动脉粥样硬化进展、稳定斑块、预防脑卒中有非常重要的意义。 |
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患高血压血脂异常时,至少属于心血管中危人群,应用他汀类药物积极LDL-C达标。生活方式干预是治疗的基石。干预血压血脂的同时,还应综合干预其他心血管危险因素,如此才能获得最有效的心血管保护。 |
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高血压是心血管重要的危险因素,因此高血压患者的调脂稍不同于普通人群,调脂尽早启动,积极LDL-C达标。安全有效地应用他汀类药物是基础治疗。 |
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他汀、降压和抗栓治疗(ASA疗法)是目前心脑血管疾病二级预防的三大基石。CCB类、联合ACEI或是ARB,再加上他汀类药物,是降压降脂治疗常用的优化组合。 |
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血压达标治疗时,要考虑降压药物是否影响血脂代谢;为尽可能避免副作用又能达标,联合用药是降压和降脂治疗的一种选择。 |
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我国血脂异常的控制率很低,因此应加强对血脂异常的重视和积极筛查,做到早期防治。改变不良生活方式是治疗的基础,主要应用他汀类药物,要注意监测其安全性。? |
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